Estudo revela que cirurgia bariátrica controla85% dos casos de diabetes tipo 2
Julho 23, 2011 Nenhum comentário
A Sociedade Britânica de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, em parceria com a Associação de Cirurgiões Laparoscópicos, realizou um grande estudo para avaliar a eficácia da cirurgia bariátrica no tratamento do diabetes tipo 2 e de outras doenças relacionadas a obesidade.
O estudo, que é o primeiro relatório nacional de cirurgia bariátrica do Reino Unido, avaliou 8.710 pacientes, sendo que 7.045 foram operados entre abril de 2008 e março de 2010. Dois anos após o procedimento cirúrgico, 86% dos pacientes tiveram o controle do diabetes tipo 2. “O relatório nacional de cirurgia bariátrica do Reino Unido só vem para reforçar o que está sendo confirmado em estudos realizados em todo o mundo, que a cirurgia bariátrica não auxilia somente na perda de peso, mas é eficaz e segura no tratamento de doenças associadas, em especial o diabetes tipo 2”, diz o cirurgião membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, Dr. Roberto Rizzi.
A obesidade também está ligada ao desenvolvimento de outras doenças. Antes da cirurgia bariátrica, cerca de dois terços dos pacientes apresentavam três ou mais doenças associadas a obesidade. A hipertensão arterial afetava 32% dos pacientes, o diabetes tipo 2 27%, o colesterol 17% e a apnéia do sono 15%.Os pacientes, além de perderem peso e conseguirem controlar o diabetes tipo 2, também tiveram benefícios no controle das doenças associadas a obesidade. Um ano após a cirugia, o número de pacientes com hipertensão caiu para 20%, com colesterol caiu para 8% e de apnéia de sono para 6%. Três tipos de cirurgia se mostram eficientes no controle do diabetes e, por isso, são conhecidas como Cirurgia do Diabetes: o by-pass gastrojejunal e as derivações bilio-pancreáticas (scopinaro e “duodenal switch”).
“As três técnicas criam um atalho para o alimento, que é desviado do duodeno e chega antes à parte final do intestino. Esse desvio altera a secreção de alguns hormônios intestinais, como o GLP-1, cujo aumento estimula a produção de insulina, resultando na melhora ou até mesmo no controle do diabetes tipo 2”, diz Rizzi.No mês de abril a Federação Internacional do Diabetes apresentou durante o II Congresso Mundial do Tratamento do Diabetes uma nova diretriz para a aplicação da cirurgia bariátrica no tratamento do diabetes tipo 2. Anteriormente indicada apenas para pacientes obesos com IMC acima de 35, o documento apresentado defende que a técnica seja liberada para pacientes com IMC entre 30 e 35 nos casos que os pacientes não tiveram respostas com o tratamento medicamentoso.
A entidade reconhece a associação entre o diabetes e a obesidade como o maior problema de saúde pública da atualidade. Atualmente 300 milhões de pessoas sofrem com o diabetes tipo 2 no mundo e a previsão é de que esse número salte para 450 milhões até 2030. “Esse é um grande avanço para controlar o número alarmante de pacientes obesos com diabetes.
Diversos estudos já tinham comprovado que a cirurgia bariátrica não proporciona apenas a redução do peso, mas consegue controlar o diabetes tipo 2, devido a mudança metabólica”, diz destaca Dr. RizziO documento foi assinado por 20 especialistas em cirurgia bariátrica e salienta que pacientes obesos com diabetes tipo 2 conseguem ter melhoras substanciais nos níveis de glicose e em outras doenças, como hipertensão arterial. A nova diretriz também inclui adolescentes com 15 anos, indicando a cirurgia para pacientes com IMC entre 35 e 40 associado a outras doenças. Anteriormente a cirurgia, mesmo em caso de obesidade mórbida, só era liberada para pacientes com no mínimo 16 anos.
Por Assessoria de Imprensa
